بیماری مزمن کلیه یک بیماری طولانی مدت است که از هر 8 نفر 1 نفر را درگیر می کند. این شرایط به این معنی است که کلیه های شما دقیقاً همانطور که باید کار نمی کنند. موارد ممکن است از موارد بسیار خفیف ، جایی که بیماران معمولاً می توانند علائم را با پزشک عمومی خود کنترل کنند ، تا موارد شدید ، در مواردی که درمان در بیمارستان ضروری است ، انجام شود.

امروز ، ما در حال بررسی دقیق  این بیماری هستیم ، از جمله علل ، علائم ، مراحل و درمانی که در دسترس است. برای آگاهی از سایر شرایط پزشکی ، لطفاً به پزشک مراجعه کنید .

بیماری مزمن کلیه چیست؟

یک بیماری شایع پزشکی است که بسیاری از افراد مسن را درگیر می کند.  حدود 50٪ افراد بالای 75 سال درجاتی از بیماری کلیوی دارند. افرادی که ریشه آفریقایی و آسیایی دارند بیشتر در سنین پایین به این بیماری مبتلا می شوند.

کلیه ها نقش بسیار مهمی در بدن دارند. آنها با فیلتر کردن خون ، سموم موجود در جریان خون را از بدن خارج کرده و مواد زائد را به ادرار تبدیل می کنند. آنها همچنین برخی از هورمونهای مهم را هم  تنظیم می کنند که فشار خون و تولید سلولهای قرمز خون حیاتی را  تحت کنترل دارند. بنابراین ، عملکرد ضعیف کلیه می تواند منجر به فشار خون و کم خونی و همچنین سایر عوارض شود. بیماری مزمن کلیه 

در شدیدترین حالت ، بیماری  کلیه می تواند منجر به نارسایی کلیه شود (وقتی عملکرد کلیه 15٪ یا کمتر باشد). این بدان معناست که کلیه ها دیگر نمی توانند به اندازه کافی برای زنده نگه داشتن ما عمل کنند و نیاز به درمان در بیمارستان است. NHS تخمین می زند که هر ساله بیش از 40،000 مرگ زودرس در ارتباط با  این بیماری  وجود دارد. بیماری مزمن کلیه 

علائم بیماری

در مراحل اولیه بیماری، معمولاً هیچ علائمی مشاهده نمی شود. در واقع ، فقط در صورتي كه با آزمايش خون يا ادرار مشكل احتمالي در كليه هاي شما تشخيص داده شود ، مي توان آن را برداشت.

با پیشرفت بیماری ، علائم این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد: بیماری مزمن کلیه 

• تنگی نفس. بیماری مزمن کلیه 
• احساس بیماری بیماری مزمن کلیه 
• خون در ادار شما. بیماری مزمن کلیه 
• تورم مچ پا ، پا یا دست. بیماری مزمن کلیه 
• خستگی بیماری مزمن کلیه 
• سردرد بیماری مزمن کلیه 
• گرفتگی عضلات بیماری مزمن کلیه 
• بیخوابی. بیماری مزمن کلیه 

پیشرفته ترین مرحله بیماری کلیه به عنوان نارسایی کلیه ، مرحله انتهایی بیماری کلیوی یا نارسایی کلیوی شناخته شده شناخته می شود. اگر از علائم بالا رنج می برید یا متوجه تغییرات نگران کننده دیگری در بدن خود شدید ، باید در اسرع وقت به پزشک عمومی مراجعه کنید.

تشخیص بیماری

همانطور که قبلاً ذکر شد ،  این بیماری  با آزمایش خون و ادرار قابل تشخیص است. از آنجا که علائم در مراحل اولیه بسیار نادر است ، معمولاً در معاینات معمول کشف می شود. کسانی که ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند باید به طور منظم آزمایش بدهند. گروه های پرخطر شامل افراد با فشار خون بالا یا دیابت ، افراد مسن و افراد آفریقایی یا آسیایی هستند. اگر سابقه خانوادگی بیماری کلیه دارید ، باید معاینات منظم نیز انجام دهید.

آزمایش خون سطح یک ماده زائد معروف به کراتینین را در خون شما اندازه گیری می کند. طبق NHS :

با استفاده از این نتیجه ، محاسبه ای که سن ، جنسیت و گروه قومی شما را در نظر می گیرد ، انجام می شود تا مشخص شود چند میلی لیتر از ضایعات کلیه های شما در یک دقیقه فیلتر می شود. این اندازه گیری به عنوان میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمین زده شده شما (eGFR) شناخته می شود. “

کلیه های سالم باید بتوانند بیش از 90 میلی لیتر در دقیقه فیلتر کنند. پایین تر و ممکن است به بیماری کلیوی مبتلا باشید.

آزمایش ادرار سطح کراتینین و آلبومین را در ادرار شما بررسی می کند ، که به عنوان آلبومین شناخته می شود: نسبت کراتینین یا ACR. این آزمایش همچنین وجود خون یا پروتئین در ادرار شما را بررسی می کند و همچنین می تواند تصویری دقیق از عملکرد کلیه ها ارائه دهد.

سایر آزمایشاتی که می توانند میزان آسیب به کلیه های شما را ارزیابی کنند عبارتند از:

• اسکن با امواج فراصوت.
• اسکن ام آر آی.
• سی تی اسکن

این آزمایشات می توانند تصویری از شکل کلیه شما و وجود انسداد در آن ارائه دهند. نمونه برداری از کلیه ، جایی که نمونه کوچکی از بافت کلیه برداشته شده و مورد بررسی قرار می گیرد ، نیز می تواند مفید باشد.

مراحل بیماری

نتایج آزمایش شما می تواند میزان آسیب کلیه ها را تعیین کند و بنابراین نشان می دهد در کدام مرحله از بیماری هستید. پس از آن پزشک می تواند در مورد بهترین دوره درمان و اینکه چند بار باید آزمایشاتی را برای نظارت بر وضعیت خود انجام دهید ، به شما مشاوره دهد.

این بیماری پنج مرحله دارد. مرحله شما اساساً به میزان خون کلیه های شما در دقیقه بستگی دارد. میزان طبیعی حدود 100 میلی لیتر در دقیقه است. در مرحله 1 ، 90 میلی لیتر در دقیقه یا بیشتر خواهد بود اما با سایر علائم آسیب به کلیه ها است. در مرحله 5 ، شدیدترین ، میزان آن کمتر از 15 میلی لیتر در دقیقه است.

دلایل بیماری کلیه

در بیشتر موارد، این بیماری ناشی از سایر بیماری های پزشکی است که کلیه ها را تحت فشار قرار می دهد. این شرایط عبارتند از:

• عفونت کلیه.
• کلسترول بالا.
• دیابت.
• فشار خون بالا.
• التهاب کلیه.
• انسداد جریان ادرار.
• استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند لیتیوم و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. بیماری مزمن کلیه 

مانند اکثر شرایط ، شما می توانید با ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم ، خطر خود را کاهش دهید. سعی کنید  الکل را کاهش دهید ، به یک رژیم متعادل پایبند باشید و سیگار را ترک کنید .

درمان بیماری

اگرچه درمانی وجود ندارد ، اما چندین روش درمانی وجود دارد که می تواند به تسکین علائم کمک کرده و از وخیم تر شدن آن جلوگیری کند. درمان موجود به شدت وضعیت شما بستگی دارد.

چهار شکل اصلی درمان عبارتند از:

• دارو – برای کنترل مشکلات مرتبط مانند فشار خون بالا و کلسترول بالا. بیماری مزمن کلیه 
• تغییر سبک زندگی – برای اطمینان از سلامت بدن تا حد ممکن. بیماری مزمن کلیه 
• دیالیز – برخی از عملکردهای کلیه را تکرار می کند ، که اگر وضعیت شما در مرحله پیشرفته باشد ممکن است لازم باشد. بیماری مزمن کلیه 
• پیوند کلیه – اگر شرایط شما در مرحله پیشرفته باشد ممکن است لازم باشد. بیماری مزمن کلیه 

برای اینکه تا حد ممکن سالم بمانید ، ترک سیگار ، داشتن رژیم غذایی سالم و شرکت در ورزش منظم مهم است . همچنین باید میزان نمک مصرفی خود را به کمتر از 6 گرم در روز محدود کرده و میزان الکل را به میزان کافی تعدیل کنید تا از دستورالعمل های توصیه شده بیشتر از 14 واحد در هفته پیروی کند.

اگر به مرحله ای برسید که کلیه های شما کاملاً متوقف شود ، ممکن است نیاز به دیالیز باشید. دیالیز دو نوع است. گزینه متداول (همودیالیز) شامل هدایت خون به دستگاهی است که آن را فیلتر می کند ، دقیقاً مانند کلیه ها قبل از بازگشت به بدن. در فرم دیگری از دیالیز (دیالیز صفاقی) به جای دستگاه ، از حفره صفاقی (فضایی در شکم شما ، حاوی تعداد زیادی رگ خونی کوچک) به عنوان دستگاه فیلتر استفاده می شود.

ممکن است بتوانید نوع دیالیزی را انتخاب کنید. همودیالیز معمولاً سه بار در هفته در یک مرکز درمانی یا بیشتر در خانه اتفاق می افتد. از طرف دیگر ، دیالیز صفاقی باید هر روز اتفاق بیفتد ، اما گاهی اوقات می تواند یک شب هنگام خواب انجام شود.

دیالیز معمولاً یک روش مادام العمر است مگر اینکه پیوند کلیه داشته باشید.

پیوند کلیه

برای کسانی که عملکرد کلیوی کمی دارند یا عملکرد آن کم است ، پیوند کلیه موثرترین روش درمانی است. این یک روش جراحی مهم است که به طور معمول حدود سه ساعت طول می کشد. پس از پیوند ، معمولاً باید تا پایان عمر از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کنید. این امر برای جلوگیری از حمله سیستم ایمنی بدن شما به کلیه جدید است.

شما می توانید با یک کلیه زندگی کنید ، به این معنی که مردم می توانند کلیه را به شخص دیگری که به آن نیاز دارد اهدا کنند. در حالت ایده آل ، اهدا کننده باید از نزدیکان نزدیک باشد تا احتمال رد کلیه از بدن را کاهش دهد. اهدای کلیه از افرادی که اخیراً فوت کرده اند نیز امکان پذیر است ، اگرچه در بلند مدت میزان موفقیت آنها کمی کمتر است. با این وجود هنوز كمبود اهداكننده وجود دارد و بیماران اغلب سالها منتظر پیوند هستند.

قانون اهدای اعضای بدن در انگلیس و ولز اخیراً به یک سیستم انصراف تبدیل شده است. این بدان معناست که کلیه بزرگسالان در انگلیس و ولز اهداکننده بالقوه محسوب می شوند مگر اینکه انصراف دهند یا به گروهی مستثنی تعلق نداشته باشند. با ثبت تصمیم می توانید اعضای بدن خود را اهدا کنید یا نکنید. همچنین از خانواده شما خواسته می شود حمایت خود را انجام دهند.

امروزه میزان بقا برای پیوند کلیه بسیار خوب است. حدود 90٪ از پیوندها بعد از پنج سال هنوز کار می کنند و بسیاری از آنها پس از 10 سال یا بیشتر کار می کنند.

زندگی با بیماری کلیه

اکثر افراد می توانند زندگی عادی خود را با بیماری  کلیه ادامه دهند. اکثر موارد فقط به دارو و چکاپ منظم نیاز دارند. البته ، حتی برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی نیز مهمتر است که سعی کنند سالم بمانند. این بیماری  خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را که دلیل اصلی مرگ و میر در بیماران CKD است ، افزایش می دهد.

همچنین عادت به تزریق سالانه آنفلوانزا و واکسیناسیون پنوموکوکی یکبار مصرف است ، زیرا بدن در برابر عفونت ها آسیب پذیرتر خواهد بود.