آرتریت روماتوئید
سیستم ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل سالم حمله کند. این می تواند در هر سنی شروع شود، اما احتمال شروع در بزرگسالان بالاتر است.
شروع جدید RA رخ می دهدبیشتر اوقات در افرادی که در دهه 60 خود هستند. RA که در سنین بالاتر ایجاد می شود، گاهی اوقات به عنوان RA شروع سالمندان یا EORA شناخته می شود. آرتریت روماتوئید
ممکن است بین EORA و RA که در افراد جوانتر اتفاق میافتد یا RA جوانتر (YORA) تفاوتهایی وجود داشته باشد، و آگاهی از این موارد مهم است. آرتریت روماتوئید
در این مقاله به علائم، تشخیص و درمان EORA و همچنین چشمانداز افراد مبتلا به این بیماری میپردازیم.
علائم آرتریت روماتوئید
در RA، بافت پوشش مفاصل ضخیم می شود و در نتیجه تورم و درد ایجاد می شود. با گذشت زمان، غضروف و استخوان نیز ممکن است آسیب ببینند.
علائمی که ممکن است نشان دهنده RA باشدعبارتند :
- درد، حساسیت، تورم یا سفتی در بیش از یک مفصل
- علائم مشابه در هر دو طرف بدن، مانند هر دو شانه یا زانو
- کاهش وزن ناخواسته
- خستگی
- ضعف
- تب
EORA می تواند افراد را کمی متفاوت از YORA تحت تاثیر قرار دهد. طبق تحقیقات انجام شده در سال 2019 ، EORA به احتمال زیاد:
مردان و زنان را به طور یکنواخت تحت تأثیر قرار دهید:
YORA احتمال بیشتری دارد در زنان با نسبت جنسی 4:1 رخ می دهد. در EORA، نسبت کمتر ناهموار، در 2:1 است.
شانه ها را تحت تأثیر قرار می دهد :
EORA مفاصل بزرگ مانند شانه ها را بیشتر از YORA تحت تأثیر قرار می دهد. آرتریت روماتوئید
در کنار سایر شرایط رخ می دهد:
حدود 50-75٪ موارد EORA با سایر بیماری ها یا بیماری های همراه رخ می دهد. این بیماریهای همراه میتوانند بر نحوه درمان RA توسط پزشکان تأثیر بگذارند.
شباهت هایی با پلی میالژیا روماتیکا (PMR):
PMR یک وضعیت پزشکی است که شباهت هایی با RA دارد. باعث درد و سفتی مفاصل در صبح همراه با خستگی مفرط و کاهش وزن می شود. در افراد مسن تر، تشخیص RA ممکن است از PMR دشوار باشد. این شباهت در افراد مبتلا به YORA نادر است.
تشخیص
تشخیص و درمان زودهنگام کلید مدیریت موفقیت آمیز RA است زیرا آسیب مفصل پس از وقوع غیرقابل برگشت است. آرتریت روماتوئید
با این حال، بزرگسالان مسن تر نیز تمایل دارند که برای RA کمتر تشخیص داده شوند، که تشخیص آن می تواند دشوار باشد زیرا می تواند بیماری های دیگری مانند PMR را تقلید کند. علاوه بر این، اگرچه آزمایشاتی وجود دارد که می تواند RA را نشان دهد، اما همیشه قطعی نیستند. آرتریت روماتوئید
پزشکان می توانند RA را با موارد زیر تشخیص دهند:
- گرفتن سابقه پزشکی فرد
- انجام معاینه فیزیکی مفاصل آسیب دیده
- درخواست آزمایش خون برای نشانگرهای زیستی خودایمنی، مانند فاکتور روماتوئید (RF) و آنتی بادی پروتئین ضد سیترولینه (ACPA)
- توصیه اسکن PET یا CT
در افراد مسن، وجود RF در خون همیشه نشان دهنده یک بیماری خودایمنی نیست. حدود 10 درصد از افراد سالم بالای 60 سال دارای RF در خون خود هستند. علاوه بر این، حتی اگر آزمایش خون برای RF و ACPA منفی باشد، ممکن است RA داشته باشید. این به عنوان EORA سرم منفی شناخته می شود. آرتریت روماتوئید
مهم است که فورا EORA را درمان کنید. اکثر داروهای مشابهی که پزشکان برای درمان YORA استفاده می کنند برای EORA نیز کار می کنند.
پزشک ممکن است پیشنهاد دهد:
- درمان کوتاه مدت با پردنیزون، استروئیدی که التهاب را کاهش می دهد
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهند
- داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری، مانند سولفاسالازین (آزولفیدین)، لفلونوماید (آراوا)، و سرکوب کننده سیستم ایمنی متوترکسات (ترکسال)
افراد مسن می توانند بیشتر مستعد عوارض جانبی مربوط به استروئیدها از جمله دیابت ، پوکی استخوان و فشار خون بالا باشند. به همین دلیل، پزشکان باید قبل از امتحان گزینه های دیگر، فقط از پردنیزون برای کاهش سریع التهاب استفاده کنند.
اگر کسی شرایط دیگری دارد که مانع از مصرف استروئیدها یا سایر داروهای RA می شود، متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند این را در نظر بگیرند تا بهترین گزینه درمانی را برای او بیابند. آرتریت روماتوئید
مدیریت
علاوه بر دارو، مواردی وجود دارد که افراد مسن می توانند برای مدیریت و کاهش علائم خود انجام دهند، مانند:
- فعال ماندن از نظر بدنی: ورزش های کششی و متوسط هستند بحرانی اجزای موجود در مدیریت EORA با این حال، زمانی که RA باعث درد مفاصل می شود، انجام این کار دشوار است. برای شرکت در فعالیت های ایمن، افراد ممکن است مشورت با فیزیوتراپیست یا پیوستن به یک کلاس ورزشی مناسب برای معلولیت را مفید بدانند. آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید
- استراحت دادن به مفاصل: اگرچه ورزش مفید است، اما همچنین مهم است که به مفاصلی که آرتریت روماتوئید آسیب میزند استراحت دهید تا فرصتی برای بهبودی داشته باشند. ممکن است افراد بخواهند از آتل های حمایتی برای مفاصل ملتهب استفاده کنند. همچنین میتوان دستگاههایی را خریداری کرد که استفاده از مفصل آسیبدیده را آسانتر میکنند، مانند بازکنندههای دستگیره در و بازکنهای برقی قوطی.
آرتریت روماتوئید
- ترک سیگار: دود تنباکو RA را بدتر می کند. همچنین می تواند فعال ماندن از نظر بدنی را چالش برانگیزتر کند، که مدیریت RA را دشوارتر می کند. آرتریت روماتوئید
- حفظ وزن متوسط: اضافه وزن بدن می تواند فشار بیشتری بر مفاصل وارد کند. آرتریت روماتوئید
آرتریتروماتوئید
- پیوستن به کلاس مدیریت RA: شرکت در این کلاس ها می تواند به افراد کمک کند تا یاد بگیرند که چگونه علائم خود را مدیریت و کنترل کنند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند. CDC برنامه های خود مدیریتی را در فهرست خود فهرست می کند.
آرتریت روماتوئید
- داشتن خواب کافی: یک مطالعه در سال 2017 روی 112 فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید نشان داد که تنها 18.5٪ از شرکت کنندگان خواب خوبی داشتند. پرداختن به مشکلات خواب می تواند به بهبود سطح خلق و خو و انرژی کمک کند و مدیریت RA را کمتر دشوار کند. افراد ممکن است بخواهند راه های انجام این کار را با پزشک در میان بگذارند، به خصوص اگر مشکوک به اختلال خواب مانند آپنه خواب باشند.
آرتریت روماتوئید
- تنظیم محیط خانه: دما و آب و هوا می تواند بر علائم RA تأثیر بگذارد. اگر فردی متوجه شود که هوای سرد، گرم یا مرطوب بر علائم او تأثیر می گذارد، ممکن است بتواند تغییراتی را در خانه ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر هوای سرد باعث بدتر شدن RA شود، فرد می تواند اقدامات لازم را انجام دهد تا مطمئن شود که در داخل خانه گرم است. آرتریت روماتوئید
چشم انداز
افراد مبتلا به EORA عموماً دیدگاه مثبت کمتری نسبت به افراد مبتلا به YORA دارند، زیرا EORA تمایل به ایجاد ناتوانی بیشتری دارد. همچنین میزان بهبودی کمتری دارد و می تواند طول عمر فرد را کوتاه کند. با این حال، پیشرفت هایی در درک و درمان این بیماری وجود دارد. آ
تشخیص زودهنگام منجر به چشم انداز بهتر می شود. به همین دلیل، هر کسی که علائمی دارد که می تواند نشان دهنده RA باشد، باید در اسرع وقت با پزشک صحبت کند. داشتن یک دفترچه یادداشت علائم و تهیه فهرستی از سوالات از قبل می تواند کمک کننده باشد. آرتریت روماتوئید
درمان بیماریهای همراه نیز ممکن است تأثیر EORA را کاهش دهد. یک مطالعه تک مرکزی در سال 2020 نشان داد که درمان شرایطی مانند دیابت یا بیماری بینابینی ریه تأثیر مثبتی بر بزرگسالان مسن مبتلا به RA دارد.
خلاصه
EORA نوعی آرتریت التهابی است که در نتیجه حمله سیستم ایمنی بدن به مفاصل رخ می دهد و منجر به درد، تورم و سفتی می شود. در افراد مسن تر، مفاصل بزرگتر مانند شانه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. همچنین باعث علائم مختلف دیگری از جمله خستگی و کاهش وزن می شود. آرتریت روماتوئید
هر فردی که علائم RA را ایجاد می کند باید در اسرع وقت با پزشک صحبت کند زیرا تشخیص زودهنگام معمولاً به بهترین نتایج منجر می شود. آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید