بررسی اجمالی زخم بستر سالمندان
زخم بستر در بیماران و همچنین سالمندان آسیب هایی به پوست و بافت زیرین است که در اثر فشار طولانی مدت روی پوست ایجاد می شود. زخم های بستر غالباً روی پوستی ایجاد می شوند که نواحی استخوانی بدن مانند پاشنه ، مچ پا ، باسن و استخوان دنبالچه را می پوشاند.
افرادی که بیشتر در معرض خطر زخم بستر هستند ، مشکلاتی پزشکی دارند که توانایی آنها در تغییر موقعیت (چرخیدن در محل بستری یا اصطلاحا دنده به دنده شدن) را محدود می کند. همینطور کسانی که بیشتر وقت خود را روی تخت یا صندلی می گذرانند.
زخم بستر می تواند در طی چند ساعت یا چند روز ایجاد شود. بیشتر زخم ها با درمان بهبود می یابند ، اما برخی دیگر هرگز به طور کامل بهبود نمی یابند.
علائم
علائم هشدار دهنده زخم بستر یا زخم فشار:
- تغییرات غیرمعمول در رنگ یا بافت پوست
- تورم
- تخلیه چرک مانند
- منطقه ای از پوست که در هنگام لمس نسبت به مناطق دیگر سرد تر یا گرم تر است
- مناطق زخم شده
زخم ها بر اساس عمق ، شدت و سایر خصوصیات خود به چند دسته تقسیم می شوند. میزان قرمزی پوست ، خشکی سطح پوست ، اندازه و تعداد زخم ها تا زخ های عمقی و میزان نفوذ آن در عضله و استخوان.
مکان های مشترک زخم های بستر
برای افرادی که از ویلچر استفاده می کنند ، زخم بستر اغلب بر روی قسمت نشیمن گاه ایجاد می شود:
- استخوان دنبالچه یا باسن
- لبه های شانه و ستون فقرات
- پشت بازوها و پاهایی که روی صندلی قرار می گیرند
برای افرادی که نیاز به ماندن در رختخواب دارند ، ممکن است زخم بستر در موارد زیر اتفاق بیفتد:
- پشت یا دو طرف سر
- لبه های شانه
- مفصل ران ، کمر یا استخوان دنبالچه
- پاشنه ، مچ پا و پوست پشت زانوها
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر علائم هشدار دهنده مانند تغییر رنگ قسمتی از پوست یا خشکی بیش از خد قسمت از پوست را مشاهده کردید، حالت خواب یا نشستن بیمار را تغییر دهید تا فشار بر روی ناحیه کاهش یابد.همچنین می توانید از چرب کننده های طبیعی پوست (بهتر است با مشورت پزشک باشد) استفاده کنید. اگر طی 24 تا 48 ساعت بهبودی مشاهده نکردید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت مشاهده علائم عفونت ، مانند تب ، تخلیه زخم ، زخم با بوی بد ، افزایش قرمزی ، گرما یا تورم در اطراف زخم ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
زخم بستر سالمندانعلل زخم بستر
در اثر فشار مداوم در یک یا چند ناحیه بر روی پوست باعث محدود شدن جریان خون در پوست می شود. حرکت محدود می تواند پوست را در معرض آسیب قرار داده و منجر به ایجاد زخم بستر شود.
سه عامل اصلی در ایجاد بستر بستر عبارتند از:
- فشار. فشار مداوم بر روی هر قسمت از بدن شما می تواند جریان خون در بافت ها را کاهش دهد. جریان خون برای رساندن اکسیژن و سایر مواد مغذی به بافت ها ضروری است. بدون این مواد مغذی ضروری ، پوست و بافت های اطراف آسیب می بینند و در نهایت ممکن است از بین بروند.برای افرادی که از نظر تحرک محدود هستند ، این نوع فشارها معمولاً در مناطقی اتفاق می افتد که از نظر عضله یا چربی کاملاً پر نشده اند و روی استخوان قرار دارند ، مانند ستون فقرات ، استخوان دنبالچه ، لبه های شانه ، لگن ، پاشنه و آرنج.
- اصطکاک اصطکاک زمانی ایجاد می شود که پوست روی لباس یا ملافه ها بمالد. این می تواند پوست شکننده را در معرض آسیب دیدگی قرار دهد ، به خصوص اگر پوست مرطوب نیز باشد.
- سر خوردن سر خوردن زمانی اتفاق می افتد که دو سطح در جهت مخالف هم حرکت کنند. به عنوان مثال ، وقتی قسمت سر تخت بالا باشد ، ممکن است بیمار به پایین تخت سر بخورد. هنگامی که استخوان دنبالچه به سمت پایین حرکت می کند ، پوست بالای استخوان ممکن است در جای خود باقی بماند – در اصل در جهت مخالف کشیده می شود.
عوامل خطر زخم بستر
اگر مشكل در تحرک داشته باشید و نتوانید به راحتی در حالت نشسته یا در رختخواب تغییر وضعیت دهید ، خطر ایجاد بستر تختخواب بیشتر است. عوامل خطر عبارتند از:
- بی تحرکی این ممکن است به دلیل شعف سلامتی ، آسیب نخاعی و دلایل دیگر باشد. زخم بستر سالمندان
- بی اختیاری ادرار با عدم تعویض بموقع لباس یا پوشک سالمندان در معرض خطر، ادرار و مدفوع باقیمانده ، به پوست آسیب می زند. زخم بستر سالمندان
- عدم درک حسی آسیب های نخاعی ، اختلالات عصبی و سایر شرایط می تواند منجر به از دست دادن احساس شود. عدم توانایی در احساس درد یا ناراحتی می تواند منجر به عدم آگاهی از علائم هشدار دهنده و نیاز به تغییر موقعیت شود.
- تغذیه و آبرسانی ضعیف. افراد برای حفظ سلامت پوست و جلوگیری از تجزیه بافت ها به رژیم غذایی روزانه خود به مایعات ، کالری ، پروتئین ، ویتامین و مواد معدنی کافی احتیاج دارند.
- شرایط پزشکی موثر بر جریان خون. مشکلات سلامتی که می تواند جریان خون را تحت تأثیر قرار دهد ، مانند دیابت و بیماری های عروقی ، می تواند خطر آسیب بافتی مانند زخم بستر را افزایش دهد.
عوارض زخم بستر
برخی از عوارض زخم های فشاری (زخم بستر) ، تهدید کننده زندگی می باشند. به این موارد توجه کنید: زخم بستر سالمندان
- سلولیت سلولیت عفونت پوست و بافت های نرم متصل است. این می تواند باعث گرما ، قرمزی و تورم ناحیه آسیب دیده شود. افرادی که آسیب عصبی دارند اغلب در ناحیه تحت تأثیر سلولیت احساس درد نمی کنند.
- عفونت های استخوانی و مفصلی. عفونت ناشی از زخم بستر می تواند در مفاصل و استخوان ها فرو برود. عفونت های مفصلی (آرتروز سپتیک) می توانند به غضروف و بافت آسیب برسانند. عفونت استخوان (استئومیلیت) می تواند عملکرد مفاصل و اندام ها را کاهش دهد. زخم بستر سالمندان
- سرطان. زخم های طولانی مدت و غیر التیام بخش (زخم های مارجولین) می توانند به نوعی کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شوند. زخم بستر سالمندان
- سپسیس به ندرت ، زخم پوست منجر به سپسیس می شود. زخم بستر سالمندان
پیشگیری از زخم بستر
شما می توانید با جابجایی مکرر خود و جلوگیری از فشار روی پوست ، از ایجاد سکون در بستر جلوگیری کنید. استراتژی های دیگر شامل مراقبت خوب از پوست ، حفظ تغذیه مناسب و مصرف مایعات ، ترک سیگار ، کنترل استرس و ورزش روزانه است.
نکاتی برای تغییر مکان
توصیه های زیر را در رابطه با تغییر مکان بر روی تخت یا صندلی در نظر بگیرید: زخم بستر سالمندان
- جهت خود را مرتباً تغییر دهید. برای تنظیم مجدد موقعیت مکانی حدودا هر ساعت یکبار کمک بخواهید. زخم بستر سالمندان
- در صورت امکان خود را بلند کنید. اگر از قدرت بالاتنه به اندازه کافی برخوردار هستید ، فشارهای روی صندلی چرخدار را انجام دهید – با فشار دادن روی بازوهای صندلی ، بدن خود را از روی صندلی بلند کنید.
- صندلی چرخدار مخصوص تهیه کنید. برخی از صندلی های چرخدار به شما امکان می دهد تا آنها را کج کنید ، که می تواند فشار را کاهش دهد. زخم بستر سالمندان
- کوسن یا تشکی را انتخاب کنید که فشار را کاهش دهد. برای کاهش فشار و کمک به اطمینان از قرارگیری بدن از کوسن یا تشک مخصوص استفاده کنید. از کوسن های وسط خالی استفاده نکنید ، زیرا آنها می توانند فشار را روی بافت اطراف متمرکز کنند.
- ارتفاع تختخواب خود را تنظیم کنید. اگر تختخواب شما می تواند در قسمت سر بلند شود ، آن را بیش از 30 درجه بلند نکنید. این به جلوگیری از سر خوردن کمک می کند.
نکاتی برای مراقبت از پوست
برای مراقبت از پوست به پیشنهادات زیر توجه کنید:
- پوست را تمیز و خشک نگه دارید. پوست را با پاک کننده ملایم بشویید و خشک کنید. این روش پاکسازی را به طور منظم انجام دهید تا تماس پوست با رطوبت ، ادرار و مدفوع را محدود کنید.
- از پوست محافظت کنید. برای محافظت از پوست در برابر ادرار و مدفوع از کرم های مانع رطوبت استفاده کنید. در صورت نیاز مرتب ملافه و لباس را عوض کنید. دکمه های لباس و چین و چروک های ملافه را که باعث تحریک پوست می شوند ، جدا کنید. زخم بستر سالمندان
- روزانه پوست را بازرسی کنید. هر روز به دقت به پوست خود نگاه کنید تا علائم هشدار دهنده فشار خون را مشاهده کنید زخم بستر سالمندان
شاید برای شما مفید باشد :
شایع ترین بیماری های دوران سالمندی
فعالیت های داوطلبانه
زخم بستر سالمندان
زخم بستر سالمندان
