غده تیروئید، اندامی پروانه ای شکل است که مسئول تولید هورمونی به نام تیروکسین (T4) است که به تریودو تیروکسین (T3) تبدیل می شود، هورمون فعالی که بر متابولیسم بدن تأثیر می گذارد و بنابراین رشد و بسیاری از عملکردهای دیگر بدن را کنترل می کند.

عملکرد تیروئید توسط غده هیپوفیز، بخشی از سیستم عصبی مرکزی، با تولید هورمون هورمون محرک تیروئید (TSH) کنترل می شود. کم کاری تیروئید و سالمندان 

ید جزء ضروری هورمون تیروئید و کمبود آن است که هنوز هم یکی از علل شایع مشکلات مربوط به تیروئید در برخی از مناطق کشورمان است.

یددار شدن اجباری نمک معمولی موجود در بازارها باعث بهبود قابل توجهی در این مشکل شده است. کم کاری تیروئید و سالمندان 

کم کاری تیروئید (کمبود هورمون تیروئید) یک مشکل بسیار شایع تر از پرکاری تیروئید (بیش از حد هورمون تیروئید) است. طبق چندین مطالعه حداقل 10 درصد از جمعیت بزرگسال ما کم کاری تیروئید دارند. در یک مطالعه از SKIMS، اخیراً شیوع 16٪ گزارش شده است. در جمعیت روستایی این ارقام بیشتر از همتایان شهری خود بود. کم کاری تیروئید و سالمندان 

پیری و کم کاری تیروئید:

تعدادی از مطالعات مبتنی بر جمعیت، زوال مرتبط با سن را در عملکرد تیروئید با تغییرات در سطوح T3، T4 و سایر هورمون‌های مرتبط مانند تیروگلوبولین و آنتی‌بادی‌های تیروپراکسیداز (TPO) نشان داده‌اند. مطالعات اخیر به طور مداوم سطوح TSH را با افزایش سن نشان می دهد.

کم کاری تیروئید شایع ترین اختلال تیروئید در افراد مسن است که شیوع آن تا 10 درصد در مردان و 16 درصد در زنان مسن گزارش شده است. شاخص سوء ظن باید بسیار بالا باشد زیرا علائم کلاسیک که در جمعیت جوان دیده می شود (خستگی، حساسیت به سرما، افزایش وزن، صورت پف کرده، مو و پوست درشت و غیره) در جمعیت سالخورده نادر است. کم کاری تیروئید و سالمندان 

ویژگی های رایجی که اغلب در افراد مسن دیده می شود عبارتند از از دست دادن حافظه، کاهش عملکرد شناختی اشتباه گرفته شده با زوال عقل پیری، خواب آلودگی و یبوست. تشخیص کم کاری تیروئید (T4، T3 طبیعی اما TSH بالا) باید در تمام بیماران مسن تحت درمان افسردگی در نظر گرفته شود. عوامل مخدوش کننده رایج در جمعیت سالمندان، ضعف، مصرف برخی داروها مانند: آمیودارون، داروهای کاهش دهنده قند خون – سولفونیل اوره، لیتیوم و برخی داروهای ضد سرطان مانند اینترلوکین ها. کم کاری تیروئید و سالمندان 

سرطان تیروئید و ندول ها:

شیوع آنها نیز با افزایش سن افزایش می یابد. اغلب آنها به پزشکان مراقبت های اولیه و همچنین متخصصان غدد مراجعه می کنند. استفاده گسترده از تصویربرداری در عمل بالینی نیز مسئول آن است. اینها می توانند منفرد یا چند ندولار، کیست، التهابی یا بخشی از تیروئیدیت باشند.

آیا افراد کم کاری تیروئید بیشتر عمر می کنند؟

در چندین مطالعه ارتباط بین افزایش طول عمر و کم کاری تیروئید تحت بالینی در جمعیت های خاصی مانند یهودیان اروپای شرقی و مرکزی (یهودیان اشکنزی) نشان داده شده است. سطح TSH آنها بالاتر از گروه شاهد بود. فرزندان آنها نیز سطوح بالاتری از TSH داشتند. مشاهده جالبی است و نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

مصرف دارو باید با دقت شروع شود:

با توجه به بیماری‌های همراه مکرر، احتمال پلی داروسازی، بیماری قلبی مرتبط و ضعف، باید مراقبت شود. متابولیسم بدن با شروع تیروکسین افزایش می یابد و می تواند منجر به تشدید مشکلات زمینه ای شود. کم کاری تیروئید و سالمندان 

با توجه به این موضوع، شروع باید با دوزهای بسیار کم و ارزیابی مکرر باشد. محدودیت‌ها برای شروع جایگزینی برای افراد مسن معمولاً TSH بیش از 10 میلی‌لیتر در لیتر به خصوص در افراد بدون علامت است. یک درمان تحت نظارت به ویژه در افراد مسن برای جلوگیری از عدم مصرف یا مصرف بیش از حد مطلوب است. کم کاری تیروئید و سالمندان 

گرفتن پیغام خانگی:

کم کاری تیروئید در افراد مسن شایع است. برای تشخیص این موارد به شاخص بالایی از سوء ظن نیاز است زیرا علائم آنها معمولاً بسیار ظریف و متفاوت از افراد جوان است.

افسردگی یک تظاهرات رایج است. اینها اغلب به عنوان یک پدیده پیری منتقل می شوند. بیماری های همراه و پلی داروسازی مرتبط با افراد مسن، مدیریت را چالش برانگیز می کند. رویکرد درمانی باید ملایم، ایمن و مراقبتی باشد.

پروفسور U Kaul، مدیر بنیانگذار، بنیاد Gauri Kaul

سلب مسئولیت: دیدگاه ها و نظرات بیان شده در این مقاله نظرات شخصی نویسنده است.

حقایق، تجزیه و تحلیل، مفروضات و دیدگاهی که در مقاله ظاهر می شود، دیدگاه های GK را منعکس نمی کند.