برنامه ریزی مراقبت از خود در سالمندی

بسیاری از انسان ها در مورد معالجه پزشکی با سوالاتی روبرو هستند اما ممکن است در لحظه وقوع قادر به تصمیم گیری در مورد آن نباشند ، مانند مواقع اضطراری یا در زمان پایان زندگی. در این مقاله انواع تصمیماتی که ممکن است در چنین مواقعی  لازم باشد و سؤالاتی که اکنون می توانید در مورد آنها فکر کنید توضیح داده خواهد شد. 

اگر نتوانید خودتان تصمیم بگیرید ، این نوشتار می تواند به شما کمک کند. همچنین در مورد راه هایی که می توانید خواسته های خود را با دیگران به اشتراک بگذارید ، بحث خواهد کرد. دانستن اینکه چه کسی می خواهید از طرف شما تصمیم بگیرد و چگونه تصمیم می گیرد بسیار مفید خواهد بود.

برنامه ریزی مراقبت های پیشگیرانه چیست؟

برنامه ریزی مراقبت های پیشگیرانه شامل یادگیری در مورد انواع تصمیماتی است که ممکن است لازم باشد با در نظر گرفتن تصمیمات و ترجیحات قبلی شما در آینده گرفته شود. این ترجیحات را می توانید در قالب یک سند قانونی که فقط در صورتی عملی می شود که ناتوان باشید و نتوانید برای خود تصمیم بگیرید تنظیم کرده و نزد یک فرد امین یا وکیل قانونی خود نگه دارید.

این ناتوانی می تواند نتیجه بیماری یا جراحات شدید باشد – مهم نیست که چند ساله باشید. این کمک می کند تا دیگران بدانند که چه نوع مراقبت های پزشکی را شما برای خودتان ترجیح می دهید. 

یک دستورالعمل خوب همچنین به شما امکان می دهد تا ارزش ها و خواسته های خود را که مربوط به مراقبت های پایان زندگی است بیان کنید . ممکن است شما آن را به عنوان یک سند زندگی (وصیت نامه)  تصور کنید – وضعیتی که می توانید تغییر دهید زیرا وضعیت شما به دلیل اطلاعات جدید یا تغییر در سلامتی تغییر می کند.

تصمیمات برنامه ریزی مراقبت های قبلی

بعضی اوقات برای زنده نگه داشتن شما باید تصمیم هایی در مورد استفاده از درمان های اضطراری گرفته شود. پزشکان می توانند از چندین روش مصنوعی یا مکانیکی برای انجام این کار استفاده کنند. تصمیماتی که ممکن است در این زمان به دست بیایند مربوط به موارد زیر است:

• CPR (احیاء قلبی ریوی) برنامه ریزی مراقبت از خود
• استفاده از ماسک اکسیژن یا قرنطینه های خاص برنامه ریزی مراقبت از خود
• تغذیه مصنوعی (تغذیه از طریق لوله) و هیدراتاسیون مصنوعی (IV یا مایعات داخل وریدی) برنامه ریزی مراقبت از خود
• مراقبت راحت برنامه ریزی مراقبت از خود

CPR چیست؟  برنامه ریزی مراقبت از خود در سالمندی

اگر قلب شما متوقف شود یا در یک ریتم غیرطبیعی تهدید کننده زندگی باشد ، احیاء قلبی ریوی ممکن است ضربان قلب شما را ترمیم کند. این کار مستلزم فشار مکرر روی سینه با زور ، انتقال هوا به طرق مختلف به ریه ها است. این نیرو باید کاملاً قوی باشد و گاهی دنده ها شکسته می شوند یا ریه متلاشی می شود. شوک الکتریکی ، معروف به دفیبریلاسیون ، و داروها نیز ممکن است به عنوان بخشی از روند مورد استفاده قرار گیرند. غالباً ، CPR در سالمندان که دارای بیماری های مزمن متعدد هستند یا در حال حاضر ضعیف هستند موفق نمی شود اما در افراد جوان احتمال بازگردانده شدن زندگی با این روش برایشان وجود دارد.

استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی به عنوان درمان اضطراری

هواکش ها دستگاه هایی هستند که به شما در تنفس کمک می کنند. یک لوله متصل به ونتیلاتور از طریق گلو درون نای قرار می گیرد تا دستگاه بتواند هوا را وارد ریه ها کند. به قرار دادن لوله در زیر گلو لوله گذاری گفته می شود. از آنجا که استفاده از این لوله ناراحت کننده است ، اغلب از داروها برای آرام نگه داشتن حالت خواب در هنگام تهویه استفاده می شود.

درصورتیکه زمان استفاده از این نوع تنفس طولانی مدت باشد پزشک با جراجی ممکن است تراشه ای را در بدن شما قرار دهد. در طی این عمل جراحی در بستر ، لوله از طریق سوراخ در گردن مستقیماً وارد نای می شود. برای کمک طولانی مدت به نفس کشیدن ، یک تراک راحت تر است و نیازی به آرام بخش نیست.

افرادی که از چنین لوله تنفسی استفاده می کنند بدون کمک ویژه قادر به صحبت نیستند زیرا هوای بازدم باعث عبور از تارهای صوتی آنها نمی شود.

استفاده از تغذیه مصنوعی و هیدراتاسیون در اواخر عمر

اگر قادر به غذا خوردن نیستید ، ممکن است از طریق لول feeding تغذیه ای که از طریق بینی به پایین شکم شما خورده است ، تغذیه شود. اگر تغذیه لوله هنوز برای مدت طولانی لازم باشد ، ممکن است یک لوله تغذیه به صورت جراحی مستقیم در معده شما وارد شود. تغذیه دست (که گاهی اوقات به عنوان خوراک دهی با کمک نیز گفته می شود) جایگزینی برای تغذیه لوله است. این روش ممکن است خطرات کمتری داشته باشد ، خصوصاً برای افراد مبتلا به زوال عقل.

اگر قادر به نوشیدن نیستید ، ممکن است مایعات IV به شما ارائه شود. اینها از طریق یک لوله پلاستیکی نازک که داخل رگ قرار داده می شود ، تحویل داده می شوند.

در صورت بهبودی از بیماری ، تغذیه مصنوعی و هیدراتاسیون می تواند کمک کننده باشد. با این حال ، مطالعات نشان داده اند که تغذیه مصنوعی تا پایان عمر به طور معناداری عمر طولانی نمی کند. تغذیه مصنوعی و هیدراتاسیون همچنین ممکن است مضر باشد اگر بدن در حال مرگ نتواند از تغذیه مناسب استفاده کند.

مراقبت از آسایش در پایان زندگی چیست؟ 

مواظبت کردن از آسایش هر کاری است که می تواند در آرامش و تسکین رنج شما مفید بوده و مطابق خواسته های خود شما باشد. مراقبت از آسایش شامل مدیریت تنگی نفس است. محدود کردن آزمایش پزشکی؛ ارائه مشاوره معنوی و عاطفی. و دادن دارو برای درد ، اضطراب ، حالت تهوع یا یبوست .

شروع با برنامه ریزی مراقبت های اولیه

با فکر کردن در مورد اینکه چه نوع درمانی را انجام می دهید یا نمی خواهید در اورژانس پزشکی شروع کنید. این ممکن است به صحبت با پزشکتان در مورد چگونگی تأثیر شرایط فعلی سلامتی شما در آینده کمک کند. به عنوان مثال ، اگر فشار خون بالا منجر به سكته مغزی شود ، شما یا خانواده خود با چه تصمیمی روبرو خواهید بود ؟

شما می توانید قبل از نوشتن مطالب خود از پزشک خود بخواهید تا از طریق انتخاب های شما در درک و فکر کردن به شما کمک کند. بحث در مورد تصمیمات برنامه ریزی مراقبت های قبلی با پزشک در طول بازدید سالانه سلامتی از طریق مدیکر رایگان است. بیمه درمانی خصوصی نیز ممکن است این مباحث را پوشش دهد.

اگر اکنون هیچ مسئله پزشکی ندارید ، ممکن است تاریخچه خانواده شما سرنخ دیگری برای کمک به شما در فکر آینده باشد. در صورت بروز مشکلات بهداشتی مشابه سایر اعضای خانواده ، با پزشک خود صحبت کنید .

در نظر گرفتن تصمیمات درمانی ، ارزشهای شخصی شما مهم هستند. آیا میل اصلی شما برای داشتن بیشترین روزهای زندگی است؟ یا ، همانطور که می بینید ، تمرکز شما روی کیفیت زندگی متمرکز خواهد بود؟ اگر یک بیماری شما را فلج یا در حالت کما دائمی قرار دهد و شما مجبور باشید در ونتیلاتور باشید ، چه می شود؟ آیا می خواهید که؟

چه چیزی زندگی را برای شما معنی می دهد؟

باید همیشه سوال هایی از خود بپرسید و برای آنها جواب هایی داشته باشید. سوال هایی از این دست: برنامه ریزی مراقبت از خود

• اگر قلب شما خوب کار نکند حتی از کار بیافتد و یا در تنفس مشکلی داشته باشید ، می خواهید شما را نجات بدهند و یا چه اقداماتی دوست دارید برای شما در آن حالت انجام دهند؟ برنامه ریزی مراقبت از خود
• اگر سکته مغزی شما را قادر به حرکت نکند و قلب شما متوقف شود ، آیا شما می خواهید CPR شوید؟ برنامه ریزی مراقبت از خود
• چه می شود اگر شما نیز از نظر روحی دچار اختلال ذهنی شوید آیا با این شکل تصمیم شما تغییر می کند؟
• اگر در پایان زندگی دچار درد شوید چه می شود؟ آیا شما می خواهید برای درمان درد ، حتی اگر باعث خواب آلودگی و بی حالی شما شود ، دارو بخواهید؟ برنامه ریزی مراقبت از خود
• چه می شود اگر شما به طور دائم بیهوش باشید و بعد از آن دچار ذات الریه شوید؟ آیا می خواهید آنتی بیوتیک داشته باشید و در ونتیلاتور قرار بگیرید؟ برنامه ریزی مراقبت از خود
• درباره برنامه ریزی های قانونی و مالی چنانچه مبتلا به آلزایمر شدید چه باید انجام دهند. برنامه ریزی مراقبت از خود
• اهدای عضو و بافت را دوست دارید؟ برنامه ریزی مراقبت از خود
• آیا وکیل قانونی برای خود مشخص کرده اید؟ برنامه ریزی مراقبت از خود
• آیا مبلغی را برای روز مبادا برای خود ذخیره کرده اید تا در صورت نیاز از آن استفاده کنند؟ برای ان دستوالعملی دارید؟ برنامه ریزی مراقبت از خود

 

برنامه ریزی مراقبت از خود