عضله پیریفورمیس چیست؟

عضله پیریفورمیس یک  عضله کوچک  در باسن است. از استخوان خاجی در ستون فقرات تا بالای استخوان ران امتداد دارد.

گلوتئوس ماکسیموس بزرگترین ماهیچه در باسن  پیریفورمیس را می پوشاند.

عصب سیاتیک در زیر پیریفورمیس قرار دارد. عصب سیاتیک  بزرگترین عصب بدن است که از قسمت تحتانی ستون فقرات تا پاشنه پا کشیده شده است.

عملکرد اصلی عضله پیریفورمیس چرخاندن استخوان ران و چرخش خارجی لگن است. وقتی منقبض می شود، قسمت بالای استخوان ران را به عقب می کشد. این کار باسن را باز می کند.

سندرم پیریفورمیس زمانی ایجاد می شود که عضله متورم یا سفت شود. این عصب سیاتیک را فشرده یا به دام می‌اندازد و باعث سیاتیک و علائم دیگر می‌شود.

بسیاری از مردم سیاتیک را به عنوان یک تشخیص می دانند. با این حال، این فقط یک اصطلاح است که   علائم درد عصب سیاتیک را توصیف می کند. پزشکان علت اصلی سیاتیک را تشخیص می دهند. در این مورد، سندرم پیریفورمیس علت سیاتیک است.

به طور کلی، سندرم پیریفورمیس  نتیجه  آسیب، تحریک یا استفاده بیش از حد از عضله است.

علل و عوامل خطر خاص  عبارتند از:

• ناهنجاری های آناتومیک خود عضله یا عصب سیاتیک
• آسیب یا ضربه به لگن یا باسن
• رشد بیش از حد عضله، که می تواند در ورزشکاران خاصی رخ دهد
• نشستن طولانی مدت
• حرکات تکراری مانند دوچرخه سواری، بالا رفتن از پله ها، دویدن یا راه رفتن

به دلیل آناتومی منحصر به فرد هر فرد، برخی افراد ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به سندرم پیریفورمیس باشند. ورزشکاران و سایر جمعیت هایی که احتمال بیشتری دارند می توانند اقداماتی را برای  کمک به پیشگیری از  سندرم پیریفورمیس انجام دهند. این مراحل عبارتند از:

• اجتناب از نشستن طولانی مدت با استراحت های مکرر برای ایستادن، کشش و راه رفتن
• تمرین متقابل  برای تغییر در گروه های عضلانی که کار می کنید
• بلند کردن وسایل سنگین با خم کردن زانوها به جای باسن
• تمرین وضعیت بدنی خوب به خصوص در حالت نشسته
• کشش قبل از ورزش

پزشک، فیزیوتراپ یا مربی ورزشی می‌تواند با توصیه‌های خاصی به شما کمک کند.

علامت اصلی سندرم پیریفورمیس سیاتیک است. این درد عصبی، سوزش، بی حسی ، سوزن سوزن شدن، یا سوزن سوزن شدن است که از باسن به پایین پاها می رسد. می تواند مانند درد الکتریکی و تیراندازی احساس شود. افراد همچنین ممکن است حساسیت یا درد در ناحیه داشته باشند.

درد سیاتیک  به دلیل محل عصب معمولاً در عمق باسن است. اغلب با فعالیت هایی بدتر می شود، مانند:

• نشستن
• در حال اجرا
• پیاده روی
• خم کردن کامل زانو
• چرخش لگن به بیرون (به پهلو)

افراد مبتلا به سندرم پیریفورمیس معمولاً  درد مزمن  باسن یا لگن دارند که با حرکات ران بدتر می شود. برای آنها ممکن است نشستن طولانی مدت یا دراز کشیدن در موقعیت هایی که به باسن فشار وارد می کند سخت باشد.

برای  تشخیص  سندرم پیریفورمیس، پزشک سابقه پزشکی شما را می گیرد، معاینه انجام می دهد و احتمالاً آزمایش می دهد. در طول معاینه، مانورهایی وجود دارد که پزشک ممکن است از آنها برای بازتولید علائم شما استفاده کند. این تست ها عبارتند از:

• بیتی، که شامل دراز کشیدن به پهلو و بلند کردن زانوی خم شده چند اینچی از روی میز است.
• خم شدن، اداکشن (کار کردن قسمت داخلی ران) و چرخش داخلی
• فریبرگ، که چرخش داخلی با ران کشیده است
• سرعت، که ابداکشن (کار بیرونی ران) و چرخش خارجی است

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری را برای رد سایر مشکلات تجویز کند. این ممکن است شامل اشعه ایکس ، سونوگرافی ، سی تی اسکن ، MRI یا الکترومیوگرافی باشد.

سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

• چه علائمی دارید؟
• درد یا علائم دیگر را کجا احساس می کنید؟
• درد را چگونه توصیف می کنید، مانند سوزش، درد، یا چاقو زدن؟
• آیا درد ثابت است یا می آید و می رود؟
• به نظر می رسد چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن درد می شود؟
• آیا کار شما مستلزم نشستن طولانی مدت است؟
• آیا فعالیت بدنی دارید؟ چه فعالیت هایی انجام می دهید؟

چندین تمرین کششی وجود دارد که لگن و باسن را حالت می دهد. دو  مورد اصلی برای کمک به بهبود و پیشگیری از سندرم پیریفورمیس، چرخش‌های خارجی مفصل ران و کشش‌های چرخشی نشسته هستند.

چرخش خارجی لگن، اداکشن مفصل ران است که پیریفورمیس را کشیده می‌شود. برای چرخش خارجی هیپ:

• به پهلو روی میز یا تخت یا کاناپه سفت دراز بکشید.
• از بازوی بیرونی خود برای مرکز و تثبیت بدن خود استفاده کنید.
• از یک بالش یا بازوی خود برای گهواره و حمایت از سر خود استفاده کنید.
• پای پایینی خود را به سمت جلو بیاورید در حالی که پای بالایی را صاف نگه دارید تا ثبات داشته باشید.
• پای خود را تا جایی که راحت می توانید بالا بیاورید.
• پای خود را زیر سطحی که روی آن دراز کشیده اید پایین بیاورید.
• هشت بار تکرار کنید و پیشرفت کنید تا بتوانید 12 تکرار انجام دهید.

برای کشش های چرخشی نشسته:

• روی زمین بنشینید و پاهای خود را صاف در مقابل خود قرار دهید.
• زانوی راست را خم کنید و پای آن را روی دیگری رد کنید.
• پای راست خود را روی قسمت بیرونی ساق پا، زانو یا تا جایی که می توانید بلند کنید قرار دهید.
• به آرامی بالاتنه خود را به سمت زانوی خم شده بچرخانید.
• دست راست خود را برای حمایت پشت سر خود قرار دهید.
• بازوی چپ خود را در قسمت بیرونی ران خم شده قرار دهید و از آن به عنوان اهرمی برای کمک به چرخش بیشتر استفاده کنید.
• به شانه راست خود نگاه کنید و کشش را به مدت 30 ثانیه نگه دارید.
• به آرامی به موقعیت شروع بازگردید.
• این کار را با پای چپ تکرار کنید و از هر طرف چهار بار دنباله را طی کنید.

برای گزینه های پیشرفته تر با پزشک، فیزیوتراپ یا مربی ورزشی خود صحبت کنید.

چندین نکته برای  مقابله  با سندرم پیریفورمیس در خانه وجود دارد، از جمله:

• استفاده از بسته های سرد به فواصل 15 دقیقه ای چند بار در روز به مدت چند روز
• اعمال گرما یا گرما و سرما متناوب بعد از 48 ساعت سرما درمانی
• ماساژ دادن منطقه
• خوابیدن در موقعیت هایی که به باسن فشار وارد نمی کند
• کشش عضله پیریفورمیس
• زمانی که باید برای مدت طولانی بنشینید، برای ایستادن، کشش و راه رفتن استراحت کنید
• اگر نمی توانید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنید، از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا استامینوفن (تیلنول ) استفاده کنید .

اگر درد سیاتیک و سایر علائم در عرض چند هفته به خودمراقبتی پاسخ نداد ، وقت آن است که به  پزشک خود مراجعه کنید . ممکن است پزشک شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهد. این شامل کشش پیریفورمیس، تمرینات دامنه حرکتی و ماساژ بافت عمیق است . در  برخی موارد ، پزشکان ممکن است شل کننده های عضلانی، تزریق استروئید یا تزریق سم بوتولینوم را توصیه کنند. جراحی برای از بین بردن فشرده سازی عصب سیاتیک ممکن است در موارد نادر ضروری باشد.

همچنین برای هر یک از موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

• تب ، لرز یا عرق کردن
• بی حالی
• درد کشاله ران
• درد سیاتیک پس از آسیب دیدگی
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده
• درد ناگهانی یا شدید کمر یا پا همراه با ضعف یا بی حسی

در  بیشتر موارد ، سندرم پیریفورمیس با خودمراقبتی و درمان برطرف می شود. با این حال، ممکن است با فعالیت هایی که آن را تحریک می کنند، دوباره اتفاق بیفتد. شناسایی عوامل محرک بخش مهمی از زندگی با سندرم پیریفورمیس است. سپس، می توانید اقدامات احتیاطی مانند کشش و تغییر برنامه ورزشی خود را انجام دهید.

در صورت عدم درمان، سندرم پیریفورمیس می تواند منجر به آسیب دائمی عصبی شود.

سندرم پیریفورمیس یک علت غیر معمول درد عصب سیاتیک است. زمانی رخ می دهد که عضله پیریفورمیس در باسن عصب سیاتیک را فشرده می کند.

برخی فعالیت‌ها احتمال ابتلا به سندرم پیریفورمیس را افزایش می‌دهند و برخی افراد مستعد ابتلا به آن هستند. اکثر موارد به کشش عضله و سایر راهبردهای خودمراقبتی پاسخ می دهند. پزشکان ممکن است فیزیوتراپی و تزریق استروئید را توصیه کنند.

سندرم پیریفورمیس